葡萄糖胺|關節炎|維骨力|軟骨

 

 

(優活健康網新聞部/綜合整理)12月底的聖誕節即將來臨,節日也刺激著採購氣氛,讓從週年慶開始的買氣更上一層樓,相關業者如餐飲服務員、百貨銷售員等服務業,幾乎一忙起來都無法坐下來休息,一站就是6、7小時。由於工作上大多需穿著高跟鞋、或蹲、或久站,久而久之膝蓋也出現狀況,經常是就醫後才知退化性關節炎發生,尤其55歲以上的女性,若是進行粗重工作或需長時間蹲站,更容易罹患。 
 

女性過55歲易罹退化性關節炎 這3點是主因


由於軟骨內的諸多結構性蛋白會因年齡增長而變化,使得分解大於合成作用,當關節軟骨的磨損越來越嚴重、軟骨修補功能跟不上破壞速度時,退化性關節炎就會出現。根據研究顯示,年齡大於65歲的人口中,超過一半以上患有退化性關節炎;值得注意的是,在45-55歲之間的男女罹患比例並沒有顯著差異,但過了55歲,女性膝蓋退化性關節炎的盛行率則相對高。至於可能發生的原因有以下3點: 

1      女性因生小孩的天職,先天骨盆較男性寬,這樣的力學因素對膝蓋未必有利。
2      女性的肌肉力量普遍較男性差,較無保護關節效果。
3      有研究指出,雌激素與骨質和軟骨代謝相關。由於更年期過後會加速軟骨退化,而雌激素有破壞軟骨的作用,含雌激素高者較可能引起退化性關節炎,但是此一說法仍待進一步研究證實。 
 

2狀況為關節炎初期症狀 除治療外亦可補充藥品級硫酸鹽葡萄糖胺

 


關節退化初期常見症狀包含不靈活及僵硬感,這種早期症狀建議先採取物理治療(電療、冷熱敷、超音波、低能量雷射、震波等)及適度的運動和減重;假使物理治療仍無法得到緩解時,則可聽從醫囑使用藥物治療,如口服止痛藥(非類固醇消炎劑)。

另外,有許多民眾會攝取葡萄糖胺來保養關節,對此,葡萄糖胺是軟骨組織的一種成分,研究顯示,透過葡萄糖胺的補充,可以改善退化性關節炎,目前具有治療效果的只有經過健保局的認可的藥品級硫酸鹽葡萄糖胺,但使用前還是需先諮詢骨科醫師、藥師再做適當補充較為妥當。 
 

 

主要預防為降低關節負擔 已罹退化性關節炎更應保持規律運動


提醒民眾,預防退化性關節炎主要在於減少關節過度的負擔,因此需盡量避免過於粗重、過度勞動的工作,除了要接受治療外,規律且適當的運動(如:股四頭肌訓練等肌力強化運動、有氧運動、伸展運動等),才是維持或回復正常關節功能的不二法門。

而已罹患退化性關節炎的病患,千萬不要因為怕疼而不動,更應保持規律且緩慢的運動,同時加強膝蓋處的保暖,並且在聽從醫囑下按時服藥治療,也可多增加軟骨保健品的攝取,多管齊下才是真正的保護關節之道。 

(文章摘錄自/優活健康網站內新聞) 

 

 

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(優活健康網/綜合報導)

 

行政院衛生署新竹醫院骨科葉堉均醫師表示,一位75歲患有退化性關節炎的老太太到門診來詢問膝蓋可不可以打玻尿酸?因為她的親朋好友建議她可以打玻尿酸來改善疼痛。經醫師了解病史及檢查後發現,老太太的狀況嚴重,建議應採手術治療,在一番的解釋及說明之後,老太太才打消注射玻尿酸的念頭,轉而尋求手術治療。
葉堉均醫師表示,退化性關節炎是老年人常見的骨科疾病,尤其好發在膝關節。病人在罹病初期,時常會抱怨膝蓋酸痛,僵硬不適,尤其是上下樓梯更會使得疼痛加重,到了疾病後期,往往因為疼痛而造成跛行,有時連站立都很困難,嚴重時甚至會出現關節活動受限,關節變形等情況發生。國內罹患退化性關節炎的病人為數眾多,在骨科門診常遇到患者詢問有關玻尿酸關節內注射的問題。到底打玻尿酸對於退化性膝關節炎的改善有沒有幫助,臨床上骨科醫師又是如何治療退化性關節炎的患者呢?
葉堉均醫師指出,退化性關節炎的治療大致上可分為保守及手術治療兩個階段:
保守治療:包含保護關節減輕關節受力,以及避免造成膝關節負擔的姿勢或運動,例如減重、減少上下樓梯或爬山,日常生活盡量不要採取蹲、跪或盤腳的姿勢等。其他還可以配合藥物及復健的治療,肌力的訓練等等,都有助於改善退化性關節炎所帶來的不適,延緩疾病的進程。
手術治療:適用於保守治療反應不佳,甚至是關節變形的患者,手術方式主要包含膝關節鏡手術,以及人工膝關節置換手術
玻尿酸的成分主要是一種多醣鏈,具有黏稠的物理特性,臨床上注射玻尿酸目的在促進關節潤滑及保護軟骨組織。藉由促進軟骨間的滑動及吸震而達到潤滑、保護軟骨細胞的效果,在年齡較大且膝關節間隙依然存在的病患有其一定的療效。但對於較嚴重的患者則效果很有限,一般而言,膝關節退化情形越嚴重,則效果越差,有很高的比例最後仍需依賴手術治療。

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(優活健康網新聞部/綜合報導)

「醫生,我的腰椎骨生骨刺,以後會不會刺到神經啊?」、「醫師,我膝蓋長骨刺,要怎麼辦?要不要開刀?」骨刺,是許多病患前來骨科門診求診的原因。但骨刺到底是什麼呢?

林新醫院骨科主任廖宜賢指出,當人體的關節隨著長時間的使用,而逐漸開始產生關節退化、老化的現象,此時,在關節邊緣的骨端,也會因老化而會出現增生現象,形成所謂的骨刺,加上附著其上的肌腱及韌帶發生鈣化、骨化。這些改變,在X光片下就會形成突出的骨頭結構,就是俗稱的「骨刺」。因此基本上,骨刺是關節退化的自然產生的一種現象,但因為經過坊間過度誇大與資訊不夠透明,造成許多人對骨刺深感畏懼,甚至於花費許多寶貴的時間及金錢,去接受無謂的檢查及治療。

廖宜賢醫師說,骨刺常發生在身體負重較大或活動較多的關節,如頸椎、腰椎、手部、髖關節(骨輪)、膝關節等部位。這些關節經過長時間的使用,當年紀變大,關節便開始出現老化、退化,產生骨刺。除了年齡變大,關節老化會產生骨刺外;關節本身的疾病,關節的外傷病史,過度的使用或是長期的關節的壓力,都會造成關節老化加速,提早骨刺形成。

骨剌就如同一般骨頭結構,本身不會產生症狀,也不會痛。若是發生了疼痛或神經症狀,造成的原因,常見有下列幾種:

1. 肌肉肌腱的發炎這是在臨床最常見的情形,可能因過度運動、負重或不當的姿勢所造成,與骨剌並無太大的關聯。這類症狀的病史常常比較短,且發作常是間歇性或不定時的。病人通常只要適當的休息,姿勢改善,消炎藥物使用,局部熱敷和物理治療,大多可以得到明顯的症狀改善。

2. 關節的病變炎症當關節老化,除形成骨刺外,關節軟骨磨損,最後會造成關節的發炎,就是退化性關節炎。除退化外,常見關節炎的原因還有類風濕、痛風、外傷性關節炎等。另外關節的不穩定也會造成局部發炎症狀。病人症狀時間常是較為長久,而且持續的。早期的關節病變可以使用藥物,加上適當的護具與物理治療,來控制改善病情。但若關節破壞嚴重且症狀明顯,經過保守治療無效,就可能需要考慮以關節固定融合或人工關節置換手術,來治療病人症狀。

3. 神經或脊髓壓迫常發生在頸椎或腰薦椎部位,但很少是骨刺直接壓迫神經所造成。而是因為脊椎關節退化,或是椎間盤的病變,造成了脊髓及神經通道孔洞的狹窄,而產生神經壓迫的症狀。在臨床上,除脊椎局部疼痛外,病人會出現上肢或下肢會酸痛麻的症狀,嚴重時會有肌肉萎縮無力的情形。早期輕微症狀,可以用藥物控制,加上適當的保護與復健治療。但若是症狀惡化或嚴重的病人,則需以手術做神經減壓,才能改善病情。

因此,骨刺本身是關節病變的一種現象,而並非一種疾病,也不需專門針對骨刺來做冶療。但在臨床上,必須根據病人的症狀,加上仔細的理學和影像學檢查,才能做出確切的診斷,並給予病人適當有效的治療。

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現代女性個個都是女強人,每天衝來衝去還要兼顧外表與工作能力,阿源爸常在捷運看到女性上班族背著重重包包、筆電包又腳踩高跟鞋…這樣很傷全身骨頭喔!肩胛骨會生鏽、腳拇指會外翻、膝蓋會關節炎、手會3C手、頸關節僵硬…天呀!到底OL平常該怎麼保養全身骨頭?


吃那些藥品、食品,做好辦公室關節保健呢?
 
腳踩高跟鞋、肩背大包包,痠痛、僵硬跟著來

上班族女性每天背著大包包,裡頭一堆物品,手機、iPad、化妝品、雨傘等什麼都有,腳上又要蹬個高跟鞋,看起來很專業,但常常壓到肩頸、腰背造成痠痛、,或是肩胛骨「生鏽」影響肩胛骨活動…唉~付出的代價可不少。

包包太重就像蝸牛揹著重殼,脊椎容易僵硬影響動作,而且步伐會變短,走沒幾步就很累,還有容易椎間盤突出、退化性關節炎。再加上高跟鞋就更糟,整天穿高跟鞋會增加髖關節、膝蓋和背部壓力,對腰背、膝蓋很傷,國外有研究說高跟鞋會使退化性關節炎的危險增加六倍。
 
OL怎麼保養關節、骨頭?7要點看過來

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(優活健康網記者談雍雍/綜合整理)你有過這樣的經驗嗎?早上睡醒時或者在久坐之後,出現關節處有僵硬疼痛腫脹的感覺,有時疼痛感會加劇,例如在上下樓梯或蹲下時,關節會疼痛及無力,就要當心是退化性關節炎骨科醫師表示,55歲以上的民眾,尤其是需進行粗重工作或需長時間蹲站的女性,較容易罹患。

南投醫院骨科鄭明德醫師指出,人類的身體具有修復的能力,但這種修復能力會隨著年紀增長而逐漸減弱及消失,生活中各種動作累積,造成的傷害會造成關節內組織的損傷,重複的損傷會使得關節的圓滑結構被破壞,造成各種不適的症狀。

僵硬疼痛、腫脹感是警訊

關節退化初期常見症狀包含不靈活及僵硬感,這種早期症狀可藉由適當的運動及肌肉強化等方式預防惡化。但當關節破壞至一定程度,身體無法自我修復就會造成關節的疼痛,需要長期服藥才能進行一般的活動時,就建議須由專科醫師評估是否須接受手術治療。

因此,鄭明德醫師也提醒,預防主要在於減少關節過度的負擔,盡量避免過於粗重的工作,爬山要注意膝關節保護使用拐杖及護膝,從事農業因長期需搬運重物及蹲著做事,更需注意及避免過度勞動。建議民眾,除了接受藥物、復健、注射、手術等治療外,規律且適當的有氧運動、伸展運動,也是關節功能的保養之道。

 

 

 

 

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(優活健康網新聞部/綜合整理)人隨著年齡的增長,難免會發生「關節卡卡」的現象,有些人以為是骨質疏鬆了,也有人認為是退化性關節炎,不免各種「補骨」食品樣樣來,但如果從一開始就「補」錯方向,豈不代表於事無補?因此許多人不免開始好奇,這兩種上了年紀後才有的骨骼病症,到底該怎麼區分呢?
骨鬆為無聲疾病 退化性關節炎病徵明顯
骨質疏鬆通常是指骨頭密度變鬆,內部骨質變為單薄,產生許多孔隙,呈現中空、疏鬆的現象。也因往往在骨折前沒有明顯症狀,因而被稱為「沉靜的疾病」。若有局部遍佈全身的腰酸背痛、身高明顯變矮以及脊椎或關節變形等症狀時,就可能是骨質疏鬆所發出的警訊!而台灣罹患骨質疏鬆的年齡層逐漸年輕化,除了不正常飲食習慣外,熬夜、不當減重都是影響骨質提早流失的重要因素。
而「退化性膝關節炎」是一般中老年人常見的膝關節疾病,由於年齡漸長,加上長期過度站立或蹲姿,使得關節軟骨加速磨損,產生發炎、紅腫熱痛或關節腔變窄、軟骨鈣化成硬骨(俗稱長骨刺)等結構性病變,造成膝關節功能受損。常見的病徵有無法上下樓梯、走不久、無法久站;下肢無力、柔軟度不夠、走路容易喘等,對於喜愛進行登山、健行等活動的退休人士是個相當大的困擾。
軟骨增生?吃鈣補鈣? 預防疾病各有招!
許多研究報告顯示,退化性關節炎初期則可透過葡萄糖胺,讓軟骨增生以減低軟骨的磨損,到中後期就可能得施打玻尿酸或更換人工關節。骨質疏鬆症的預防則應多曬太陽及攝取小魚乾、深綠色蔬菜,補充維他命D及鈣質,尤其亞洲地區年過30歲以上的女性是骨質疏鬆症的高危險群,民眾應定期做骨質密度檢測,並養成良好的運動習慣。
同時也呼籲大眾,健康的身體維繫於良好的骨關節系統,上了年紀的人除了應認真檢視自己遇到的是骨骼或關節問題,在平時保健上,更應同時兼顧骨骼、肌肉與關節,三者保養缺一不可,才能維護骨頭好活力,「走」得更長久!
(文章摘錄自/優活健康網站內新聞)

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退化性膝關節炎在骨科門診裡佔不少人數。據統計,患者年齡在40歲以上就有膝關節疼痛症狀,X光檢查多數可以發現髕骨(膝蓋骨)有外移或所謂排列不正的現象,隨著年齡超過55歲以上,發生單一髕股骨關節炎的患者愈來愈多。
 
臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師陳熙全說,醫師對於早期髕股骨關節炎患者通常會採用保守療法,包括改變患者個人運動及生活習慣,非必要儘量減少爬山與上下樓梯,避免磐腿坐姿勢,建議做大腿肌肉增強復健運動。患者太胖提醒減重,保持在理想體重內,同時服用消炎止痛劑,改善及緩和病情,再者可吃葡萄醣銨營養補充劑、玻尿酸關節內注射液…等治療方式。
 
陳熙全表示,當這些治療方式仍無法改善症狀,醫師會採用外科手術方法,目前骨科醫師最常應用膝關節鏡行髕骨外側韌帶切開鬆解術,合併關節面軟骨刮平術,甚至髕股關節置換術。他說,此類手術仍有許多條件因素限制,要審慎考慮,若採用軟骨移植術,因為技術性的關係,太過耗時而且又很昂貴,尚未普遍採用。如果直接考慮全膝人工關節置換術,許多醫師認為手術太大破壞及犧牲其它正常組織很不值得,因此對單一髕股骨關節炎的患者並不考慮。
 
近兩年來,陳熙全對於有單一嚴重髕股骨退化性關節炎的患者,如:尚不宜施行全人工膝關節置換,或因身體狀況無法施行較大手術,或是患者本人沒有意願進行人工膝關節置換手術時,會建議患者透過膝關節鏡,同時結合多重手術方式,比如關節清洗,加上軟骨刮平術、髕骨外側韌帶切開術等,同時將髕骨外側骨刺儘量切除,以不破壞原來髕骨組織為考量,以免影響爾後全膝關節置換的困難。
 
陳熙全說,慢性退化關節炎通常伴有肥厚慢性關節滑膜炎,可再利用關節鏡電燒氣化棒將肥厚關節滑膜清除,整個手術過程破壞的組織不大,時間短、安全性高。

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(優活健康網新聞部/綜合報導)台灣人愛吃藥居全球之冠?根據健保局統計,每年光是健保藥就吃掉高達1300億元,其中又以老年人口為最用藥人口的大宗。嘉義長庚醫院藥劑科組長張展維表示,臨床上發現,很多中老年人普遍存在錯誤用藥迷思,再加上現在藥物購買方便,逐漸成為「洗腎之國」。事實上,以老年人常見的關節炎來說,葡萄醣胺僅限於治療退化性關節炎,其他像是骨質疏鬆等問題,則應依循醫囑而有不同治療。醫師也提醒民眾,在選擇藥品之前,除應正確區分病症外,也應瞭解藥品及食品差異、實驗證明、產地及製程技術,才能食的安心。
國人普遍愛用藥 為美國7倍之多
統計資料顯示,國人不論年紀長幼,每次拿藥至少會有三種以上用藥,而65歲以上的老年人因患有程度不等的慢性病,每次拿藥更是多達十種以上!張展維藥師說明,此數據與美國相比,竟高出7倍之多!以關節炎來說,臨床上也發現,普遍的中老年人多少都有存在錯誤的用藥迷思,誤以為只要是骨頭問題就要吃葡萄醣胺,事實上,骨頭問題有很多種,葡萄醣胺僅限於治療「退化性關節炎」,其他像是骨質疏鬆、類風濕性關節炎或下背疼痛問題,則應視不同症狀尋求不同治療方式。
「藥」怎麼吃、怎麼選才正確?
「葡萄醣胺那麼多種,民眾應該怎麼挑?」張展維藥師解釋,目前市面上藥局所陳列的葡萄糖胺產品可分為硫酸鹽、鹽酸鹽及不含鹽類的葡萄糖胺,唯一通過健保給付有療效的為硫酸鹽葡萄糖胺類的藥品,至於鹽酸鹽及不含鹽份的葡萄糖胺僅能算是保健食品。此外,張藥師說明,不管藥品是哪種劑型,只要吃對劑量的濃度效果就沒有差別,而添加少量氯化鈉的結晶型葡萄糖胺,目前則是有較多的研究支持,成分較為安定,一般用藥也會以結晶型為主;液態狀的葡萄醣胺則因添加程度不等的糖份與防腐劑等化學成份,建議若是患有糖尿病的民眾,應與指導醫師討論後再食用,避免攝取過多糖份。
使用前應建立3認知
由於國人普遍對葡萄糖胺用藥存在錯誤迷思,張藥師也呼籲民眾,使用前應有以下3項認知:
1)    必須確定罹患退化性關節炎(類風濕關節炎、骨鬆或下背痛則不適合)。
2)    不應過度的期待與依賴,葡萄糖胺沒有預防效果。
3)    建議購買前要認明標示,選擇有衛福部核准登記藥品許可證字號的合法產品,才安全可靠。

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(優活健康網新聞部/綜合報導)神奇!保養品成分也可以拿來治療退化性關節炎?目前市面上有乳油木果萃取成分宣稱可以治療退化性關節炎,對此,彰化基督教醫院骨科醫師王偉勛表示,乳油木果中含有的三帖類物質僅能抑制發炎物質釋放,算是保健食品的一種,並不能治療退化性關節炎。提醒民眾,關節炎治療仍需聽從醫師囑咐正確服藥。
退化性關節炎是一種慢性疾病,國內比例以女性居多,主要是因過度使用關節,導致關節表面軟骨磨損,使關節軟骨變薄、骨頭僵硬,甚至造成關節液減少。此外,退化嚴重的部位硬骨會變較硬,使軟骨磨耗增加,最終導致骨刺增生或關節變形,因而出現不可逆的疼痛,特別是氣溫低、溼度高更會使患者疼痛感增加。
然而,市面上卻出現以乳油木果萃取治療退化性關節炎,對此林新醫院過敏免疫風濕科林剛民醫師表示,乳油木果屬於保健食品,僅可抑制發炎物質的釋放,較無法針對退化性關節炎的症狀做治療。此外,臨床上也有碰過民眾以為關節疼痛服用保健食品就可以改善,反而加重症狀。提醒民眾,切勿聽信非正規治療而自行亂服用,或以保健食品取代治療,這恐怕會讓關節破壞情形更加嚴重。建議關節治療還是應尋求專業醫師診斷,聽從醫囑治療,並需持續半年定期追蹤。
目前退化性關節炎都是採多方向治療,包括藥物、非藥物等治療,必要時才須採用手術治療。王偉勛進一步說明,初期會以減緩疼痛為主,除了藥物治療之外,患者平日也可藉由復健改善狀況,如:超音波、電療、熱敷等方式;藥物治療則為非類固醇消炎止痛藥、軟骨素及葡萄糖胺,其中葡萄糖胺是關節軟骨成份之一,可藉由補充關節軟骨成份以做為修復磨損的關節。此外,適度運動對於退化性關節炎的復健十分重要,因為運動能維持軟骨的運作,如:健走、騎單、游泳等方式都可以增進骨質密度、柔軟度和平衡。
網路知名「厝邊藥師 阿源爸」表示,葡萄糖胺與軟骨素都能增加骨骼關節液的黏稠與潤滑性,並加強關節的新陳代謝,使關節結構可以更堅固。而葡萄糖胺又可分為經衛生署核可藥效並具健保給付的硫酸鹽葡萄糖胺,以及臨床上僅做保健食品使用的「鹽」酸鹽葡萄糖胺,提醒民眾,應多認識藥品和食品的效用差異,才能找到最適合自己的保健方式。

 
資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=26188

 

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(優活健康網新聞部/綜合整理)季節正式進入冬季,常聽人說天氣一變化膝蓋關節就會跟著疼痛,這是因為身體會隨著周圍環境溫度的變化,其中,因關節靠近身體表面,關節肌腱因此容易受到拉扯,膝蓋就會產生不適感。需要注意的是,關節炎不再是老人專利,運動、過度的負重、肥胖或免疫系統失調…等,都會讓關節過度磨損,使得患關節炎的病患年齡,有越來越年輕化的趨勢,但你知道嗎?長時間緊盯電腦、滑手機,也會造成退化性關節炎的發生,尤其是頸椎部位唷!
年輕族群好發頸椎退化性關節炎
以往退化性關節炎主要是軟骨磨損所致,且大部分是50~60歲以上的年長者較易罹患,但近年來卻有年輕化的趨勢,40歲以下罹病的族群急速增加,好發部位以頸椎最多,其次為腰椎、膝部。而造成退化性關節炎常見的因素為的為不正常的姿勢、頸肩固定同一姿勢太久或某一動作太頻繁、缺乏適度運動,但也有部分是因為椎間盤突出、頸椎狹窄、或頸椎的退化性關節炎所引起。因此提醒民眾,若出現肩頸僵硬等不適症狀時,如肩頸特別僵硬或痛感明顯,建議盡速就醫檢查,以避免錯失治療黃金期。
2招教你減輕頸椎壓力負擔
要遠離頸椎退化性關節炎,除了可以透過伸展活動肩頸,平時也別太常坐在椅子上,不時要起身走動,才能減輕對椎間盤所造成的壓力負擔,以下2招提供給民眾參考:
1)頸部加強運動/第一先坐正,收下巴,將右手放在左耳上方斜側拉頸部肌肉致出現緊繃感,持續5秒;第二維持牽拉的姿勢下,用脖子與手同時反方向施力,停留5秒;第三則是回覆原本直立姿勢,休息5秒。建議左右各5~6次,至少早晚做一次。

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(優活健康網記者陳詩婷/採訪報導)根據統計,目前全台約有150萬人受退化性關節炎所苦,其中,超過50歲以上,約有30%的盛行率,且有越來越年輕化的趨勢,骨科醫師表示,這與國人缺乏運動以及肥胖BMI值過高有關。針對日益增高的盛行率,相關治療方式也廣為民眾討論,衛生福利部台南醫院骨科趙樹儀醫師就指出,像是日前從國外流行回來的PRP注射,是藉由血小板促進關節軟骨生長,但也同時提醒,這類治療僅適合初期退化性關節炎,若軟骨磨損太過嚴重,即便是施打PRP成效也有限。
什麼是PRP?
趙醫師進一步解釋,PRP(Platelet Rich Plasma)指的就是高濃度血小板血漿。事實上,血小板除了具有促進凝血的功能,在人體受傷後,血小板在受傷部位還會慢慢釋放出生長因子,以促進組織的修復。雖國外研究中確實有退化性關節炎患者因施打PRP而增生軟骨的案例,但趙樹儀醫師也提醒,並非人人都適合施打,若本身退化性關節炎已到了第三、第四期的狀況,如:軟骨磨損太過嚴重、根本已經沒有軟骨,或是患有自體免疫系統疾病,血小板濃度不足時,即使施打PRP也難有效果。
退化性關節炎應採「循序漸進」的治療
針對退化性關節炎的治療,趙醫師表示,剛開始膝蓋軟骨磨損不嚴重時,通常會施予復健或運動治療,利用增加膝蓋關節周圍肌肉,來分散關節磨損的機率;若情況沒有好轉,第二步才會輔以藥物治療,像是止痛藥、消炎藥等;若症狀還是沒有改善,最後才採注射或是矯正手術治療。
至於以攝取葡萄糖胺來治療退化性關節炎的方式,趙樹儀醫師說明,目前葡萄糖胺分為藥用級的硫酸鹽葡萄糖胺及食品級鹽酸鹽葡萄糖胺,針對藥用級的葡萄糖胺,大型研究指出,因膝蓋軟骨的主成分是葡萄糖胺,藉由攝取葡萄糖胺有助緩解退化性關節炎。但提醒民眾,不論是哪種治療方式,都應先請醫師評估病症並給予合適的治療建議,平時也可藉由正確的復健運動,強化膝蓋周邊肌肉,以避免退化性關節炎上門。

資料來源/優活健康網
http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=34704

 

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(優活健康網新聞部記者陳詩婷/採訪報導)施太太一直有鼠蹊部痠痛的問題,年初因為痛到無法上下樓梯因而就醫,才發現自己罹患髖關節退化性關節炎。林口長庚醫院骨科張毓翰醫師表示,髖關節退化性關節炎好發於4、50歲的中年婦女,常見症狀有鼠蹊部及大腿痠痛,嚴重甚至連走路都會痛,呼籲民眾,若發現自己有以上症狀,就可能有髖關節的退化性關節炎問題,應盡早就醫。
關節退化好發於愛喝酒男性及4、50歲以上婦女
張毓翰醫師表示,以女性而言,髖關節退化多半發生於4、50歲以上的婦女,大部分原因是先天性的髖關節發育不良導致,少數是因為風濕性關節炎引起;男性發生則多半是因愛喝酒,導致股骨頭發生缺血性壞死,因而造成髖關節退化問題。然而,因髖關節退化在初期症狀並不明顯,患者容易被當成一般扭傷或肌肉痠痛處理,所以很多患者確定就診時,大都已經出現厲害疼痛,甚至是長短腳的情況,提醒民眾不可不慎!
鼠蹊部、大腿、屁股痠痛 你的髖關節可能退化了
「該如何判斷自己是髖關節退化?」張毓翰醫師解釋,髖關節退化引起的症狀表現,除了靠近鼠蹊部位置會痠痛外,若症狀較嚴重,大腿外側及後側屁股都可能會痠痛,嚴重甚至走路、上下樓梯,騎腳踏車都會不舒服,簡單判斷標準如下:
1      鼠蹊部及大腿有痠痛僵硬感,有些病患疼痛甚至會延展到臀部或大腿外側。
2      走路、上下樓梯、騎腳踏車時會不舒服。
我是膝關節退化還是髖關節退化?
至於有些民眾疑問,同樣都是大腿痠痛,該如何判斷自己是膝關節退化還是髖關節退化?張毓翰醫師說明,兩種疼痛表現是不同的,髖關節退化除了大腿痠痛外,同時會有鼠蹊部及屁股後側痠痛的問題,治療會以給予輔助器的使用,以減少病患髖關節的負荷,並輔以藥物治療使疼痛減輕,嚴重可能要置換人工髖關節;而膝關節退化雖然同樣會有大腿痠痛問題,但上下樓梯會有膝關節無力感。目前治療退化性關節炎的方式依症狀做區分,初期以藥物治療或補充葡萄醣胺,到了中晚期則以玻尿酸注射潤滑磨損的關節,若情況嚴重,可能會進一步以手術的方式更換人工膝關節。

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(優活健康網新聞部/綜合報導)近來網路當紅部落格「厝邊藥師 阿源爸」對於關節迷思進行討論,引起網友們的關注,如「上了年紀的人才有痛風嗎?」、「體型胖的人關節才較容易因支撐重量而出毛病嗎?」等等對關節的迷思探討,其實關節是人體相當重要的器官之一,從年輕開始就應該要開始保護及維持其機能。敏盛醫院骨科主任吳明峰表示,痛風的成因是因身體無法正常的代謝普林,導致普林堆積在關節或是皮下造成發炎的狀況。
 
現代人因吃得好、吃得多、運動少,故發生痛風的年齡層有下降的趨勢,整體而言男性得到痛風的比例也較女性高。吳明峰主任表示,痛風的成因是因身體無法正常的代謝普林,導致普林堆積在關節或是皮下造成發炎的狀況,有部分病患也可能是因體質或是遺傳導致痛風問題,吳醫師建議民眾平常還是多喝水,避免飲酒、避免過量攝取高普林的食物如內臟、海鮮、火鍋肉湯等,並保持作息正常,以避免痛風的發生。
 
而在關節保養的部份,無論男女老少或胖瘦,常穿高跟鞋與熱愛運動的民眾都應注意關節保養。吳醫師表示最近有退化性關節炎困擾的病患越來越多,一般來說退化性關節炎分為原發性與自發性兩類,原發性關節炎大部分發生在50~70歲的中老年人,主因是年齡造成關節老化;而自發性關節炎則多發生於運動傷害、或是長期的蹲、站造成職業傷害的年輕人身上。
 
吳醫師建議,民眾應在年輕時就注意控制體重、不要過度勞動、且挑選適合年齡的運動,以避免中老年因關節過度磨損造成的退化性關節炎。而治療方法可透過物理治療,如熱療與電療,來改善局部關節不適,另外藥物治療中,非類固醇藥物可達到即時的消炎止痛的效果,但若欲長期改善關節問題,可選擇葡萄糖胺類的藥物,長期服用也可達到關節保健效果。
 
民眾可注意關節使用時或使用後出現疼痛感、天氣變化前或變化中關節產生不適、在使用關節之後關節膨脹與僵硬、喪失關節彈性等等,若民眾出現上述症狀應立即就醫諮詢,吳醫師最後建議,年輕時運動前記得確實暖身,年紀大的民眾可挑選游泳、騎腳踏車、打太極拳等較緩和的運動以維持關節健康。

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(優活健康網新聞部/綜合報導)在骨科門診的對話中,最後的話題,總不外乎病患提出如何保養的疑問,其實,在傳統的觀念裡,或是電視廣告中,總一再強調口服保養品的重要性,可是在骨骼關節的保健上,正確的生活習慣卻扮演了非常重要的角色。骨骼肌肉的日常保健牽涉的範圍極大,天主教聖功醫院骨科涂振興醫師特別針對幾項民眾常見疾病,加以說明治療及預防之道。
運動後肌肉酸痛,扭傷
您常因運動過量產生肌肉酸痛,或因不小心拉傷造成發炎疼痛嗎?涂振興醫師表示,運動前充份的熱身絕對是預防傷害最重要的方法!由於較少使用或訓練的肌肉,如果突然進行激烈或過度反覆的活動,容易引起「遲發性」的肌肉酸痛,預防的最佳方法是以漸進的方式進行肌肉活動,使肌肉能夠負荷將進行的繁重或多次反覆運動。如果已有肌肉酸痛現象,則應休息與熱療處理,不宜再過度活動,否則易產生更嚴重的傷害。
消除肌肉酸痛的方法一般包括伸展運動、塗抹藥性軟膏、消炎藥膏止痛、冰敷、熱敷、溫水浴及桑拿浴等。其實,肌肉酸痛不管是急性或遲發性的,往往是由於肌肉缺血、肌肉痙攣、或是肌肉舊傷尚未痊癒等原因引起的;對於慢性肌肉酸痛,熱療是最有效的方法,特別是泡在熱水中,一邊作輕度的伸展動作或按摩,酸痛現象很快就會消除或減輕。除此之外,根據不同的使用情況,採用藥效滲透力強,能直達痛源的局部治療藥物,因富含促進血液循環和消炎鎮痛成份,能滲透至患部皮下組織,達通血、通脈的效果,對症下藥!
 
 肩頸痠痛好不了
為什麼脖子會痠痛 ?
最常見的原因還是頸部肌肉酸痛,例如長途駕駛或在床上看書,都會造成肌肉過度使用而痠痛;如果頸椎的關節隨年紀退化也會痠痛;另外, 頸椎椎間盤突出也會壓迫神經造成神經痛,如果神經受到壓迫,頸部疼痛會伴隨手腳的無力或麻痹的感覺。肌肉的疼痛大部份可以自己診斷,通常在過度使用或長期不當的姿勢之後發生,過幾天會自行痊癒。但如果出現以下幾種症狀需要立即就醫,頭部或頸部外傷之後的疼痛、牽連到肩膀或手臂的疼痛(放射性疼痛)、手或腳無力、大小便突 然失禁,這些症狀都是有可能傷害到頸椎或神經,所以必須做進一步處理。
頸部肌肉痠痛要如何治療?

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(優活健康網新聞部/綜合報導)立冬節氣過完,宣布冬天到來!不少民眾也開始為關節問題憂心不已,就怕退化性關節炎疼痛的噩夢再度影響自己,無不戒慎恐懼!在眾多關節炎治療方式中,目前以水療作為治療退化性關節炎的方式最被民眾廣為討論,對此,台北市立聯合醫院中興院區復健科醫師武俊傑表示,水療是減緩關節負擔及疼痛的方式之一,但必須搭配藥物治療多管齊下才有用。
退化性關節炎是人體老化的現象,好發於年長者身上,主因是隨著年紀增長,關節軟骨變薄且磨損嚴重,導致骨頭僵硬、關節液變少,關節因此出現不可逆的疼痛;常見的治療方式如:藥物治療(非類固醇消炎止痛藥)、熱療復健(如電療、水療)及注射高分子玻尿酸、類固醇,都可幫助患者減緩退化性關節炎所產生的不適症狀。
針對水療可治療退化性關節炎,武俊傑解釋,水療是一種漸進式、輔助減緩關節疼痛的方法,在攝氏32到36度的溫水中做復健運動,藉由浮力原理減少關節負擔和衝擊,帶動關節附近的肌肉伸展產生熱能並促進局部組織循環,以降低疼痛感,但此方法無法立即使患處無痛感,需持續進行2-3個禮拜的運動才能舒緩關節疼痛;另外,水療對於病患復健使用上會有空間、專門師資上的考量,且病患若有傷口或水腫時也不建議使用,因此,目前以水療治療關節炎的比例仍偏低。
網路知名「厝邊藥師阿源爸」表示,一般治療退化性關節炎的方式仍以消炎藥物治療為主,同時也會建議患者搭配有助軟骨保護的藥物,如經衛生署核可的硫酸鹽葡萄糖胺治療,阿源爸解釋,葡萄糖胺是關節的組成物質,相當於關節的潤滑油,適時地補充葡萄糖胺對關節保養有益。
武俊傑呼籲病患,退化性關節炎的治療方式有許多種,並非一定要到水療池才能做物理治療,也可以在家以熱敷、局部泡溫水並緩慢轉動關節處做簡易的關節舒緩;另外,遵循專業醫囑指示治療、復健及適度的用藥,並養成平時正確保護關節的習慣,才是真正治療退化性關節炎的最佳方法。
資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=22185

 

 

 

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(優活健康網新聞部/綜合報導)退化性關節炎是全世界最常見的關節疾病,年齡大於65歲的人口中,有一半以上患有退化性關節炎,退化性關節炎帶來的不適與不方便,讓民眾十分重視關節保養,其中葡萄糖胺是退化性關節炎的熱門保健品,家裡長輩人手一罐;也因此,產品成分中含鈉量引起高度關注,到底葡萄糖胺產品是否會傷腎呢?
 
國內目前針對退化性關節炎的藥物治療,以緩解疼痛及抑制發炎為主要目的,分別有以下幾種選用方式:選用一般止痛藥,其效果僅止於疼痛緩解,並無法有效抑制發炎;醫師則使用非類固醇抗發炎製劑作為主要治療方式;而民眾所熟知的葡萄糖胺,在藥理作用上屬於軟骨保護劑,為關節保健品之一。
 
光田綜合醫院藥劑部賴建銘副主任表示,衛生署將葡萄糖胺分為兩種:一為鹽酸鹽葡萄糖胺,缺乏臨床文獻支持有效性,歸為食品管理;另一為硫酸鹽葡萄糖胺,衛生署確認其有輔助骨關節炎之療效,列為醫師指示用藥。硫酸鹽的含鈉量較高,其目的是幫助身體便於吸收,沒有危害身體的疑慮,通常完全沒有含鈉者,多被歸類為食品。
 
賴副主任說明,葡萄糖胺建議一天量為1,500毫克最有效益,其中換算鈉含量僅只150毫克,以便利商店肉鬆三明治做比較,可以發現其鈉含量為273毫克,已遠超過葡萄糖胺的劑量。此外,國民健康局建議,國人每天最多可攝取2,400毫克的鈉(換算後約食鹽6公克),若是正確使用葡萄糖胺,鈉的攝取仍在安全範圍內,並不會造成腎臟的負擔。
 

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(優活健康新聞網/綜合報導)今年體壇掀起一股「林來瘋」旋風,喚起民眾對籃球運動的熱情,然而自林書豪四月初膝蓋開刀後,就一直無法上場打球。目前還在治療訓練期間。林書豪的腳傷怎麼了?球迷們開始紛紛關切膝蓋損傷及保養的議題,莫不引頸期盼林書豪早日回到球場。
 
林書豪過度使用膝關節、大量屈膝蹲跳,使膝蓋超出負荷,大腿骨與小腿骨間的半月型軟骨激烈運動後被扯斷,碎片斷裂在膝蓋內,形成關節卡住而重心不穩。台中童綜合醫院骨科主治醫師王叔昂表示,半月型軟骨又稱半月板,其功效相當於膝蓋關節中的避震器,負責接收力量的傳導,作為關節的潤滑劑,若半月型軟骨裂傷,輕則運動敏銳度降低,重則可能連上下樓梯、蹲跳都出現障礙。
 
王醫師說明,膝蓋受傷第一時間應做好急救措施「RICE四步驟」: Rest,護具保護休養;Ice,冰敷;Compression,輕微按壓,避免微血管繼續破裂;Elevation,抬高患部,減少血液循環至受傷處,避免腫脹。且膝蓋受傷之初會水腫,若一至兩周內不能順利消腫,則應更進一步診斷照X光,否則重複磨損,最終將導致膝關節退化,不能久站、久坐,更甚者造成行動不便的危機。
 
醫療保健部落客「厝邊藥師 阿源爸」對於保養膝關節提出見解,軟骨以及結締組織中存有葡萄糖胺,人體可自行合成,以刺激軟骨生產膠原蛋白及蛋多醣,使軟骨維持潤滑及健康;但若膝關節退化,葡萄糖胺的合成速度趕不上分解,會造成僵硬、發炎及疼痛難耐的現象。因此當膝關節退化或受傷時,除尋求專業醫師、復健師諮詢外,另可適度補充葡萄糖胺、增強肌腱與韌帶的強度等方式作為補強。
 

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(優活健康網新聞部綜合報導)吳太太今年45歲,一年前開始覺得上下樓梯困難及膝蓋痠痛,原以為是骨頭問題,因此自行攝取一堆鈣片及牛奶,反而使病情越來越嚴重,就醫後才發現是關節炎應該補充葡萄糖胺,但因錯誤的方式而使症狀加重,悔不當初。長庚醫院骨科部陳文鈐醫師表示,關節炎是軟骨磨損造成的退化現象,而骨質疏鬆則是骨頭強度降低,兩者症狀及保養方式截然不同。近年來,診間也發現有近6成的民眾無法完全辨別兩者症狀,導致錯誤治療。呼籲民眾,一旦發現身體不適應立即就醫,對症下藥,以避免錯過黃金治療期。
近6成民眾搞不清關節炎與骨質疏鬆
陳文鈐醫師說明,大部分民眾容易混淆退化性關節炎與骨質疏鬆症,診間統計也發現,高達6成以上的病患無法完全辨別兩者症狀。事實上,退化性關節炎是因為關節表面的軟骨磨損,造成關節僵硬或疼痛的退化現象;而骨質疏鬆症則是因為骨質流失,造成骨頭強度降低,因此容易骨折或跌倒,兩者發生原因不同,症狀表現也完全不同。
走路關節會痛是關節炎、容易骨折是骨鬆症
到底該怎麼分辨關節炎與骨質疏鬆症呢?陳文鈐醫師解釋,分辨方式相當簡單,只要發現關節緊繃或痠痛,像是走路膝蓋會痛、上下樓梯膝蓋無力,甚至年輕族群使用電腦坐姿不正,造成頸肩痠痛等關節疼痛狀況,就是退化性關節炎的表現;而骨質疏鬆症早期並沒有明顯的症狀,但到後期很容易一不小心就跌倒或骨折,就好比是一棟海砂屋,隨時有倒塌的危險,所以被稱之為無聲無息的殺手。
關節炎初期可補充葡萄糖胺,骨質疏鬆多曬太陽補充鈣質
陳醫師表示,許多研究報告顯示,退化性關節炎初期可透過葡萄糖胺,讓軟骨的增生以減低軟骨磨損,到中後期就可能得施打玻尿酸或更換人工關節;而骨質疏鬆症的預防應多曬太陽及攝取小魚乾、深綠色蔬菜,補充維他命D及鈣質,尤其亞洲地區年過30歲以上的女性是骨質疏鬆症的高危險群,民眾應定期做骨質檢測,並養成良好的運動習慣。同時呼籲,健康的身體維繫於良好的骨關節系統,保健應同時兼顧骨骼、肌肉與關節,三者的保養缺一不可,才能擁有靈活的活動力。


文章來源:優活健康網

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(優活健康網新聞部/綜合報導)韓國江南大叔PSY在2012年帶動騎馬舞旋風,只要一聽到這首歌的前奏,無不起身舞動,令全球民眾為之瘋狂!然而,手上揮舞馬鞭、腳快速急踏、搞笑又有趣的動作小心可能會造成膝關節的傷害,醫師提醒,本身患有退化性關節炎的民眾,如從事此類舞蹈可能會有加重關節疼痛的情況發生。

亞東紀念醫院骨科吳凱文醫師指出,騎馬舞中會運用到許多膝蓋的動作,如:半蹲、上下跳躍,容易施予腳踝、頸椎、腰椎及膝蓋壓力,若是本身膝蓋已有受過傷,更容易誘發關節炎,並加速退化性關節炎的發生率;而已有退化性關節炎的患者,更不適合從事此類舞蹈,因腳離開地板的頻率過高增加膝蓋衝擊力,易造成韌帶發炎不穩定,使半月軟骨、半月關節反覆摩擦加重關節疼痛

但是,退化性關節炎民眾就不適合運動嗎?吳凱文解釋,退化性關節炎患者仍應從事適度運動幫助關節軟骨分泌潤滑液,以防止肌肉韌帶變緊並減輕關節疼痛,其中,運動時應注意「333」模式,每週三次、一次30分鐘且心跳需達到每秒約130下,藉以增強肌力強健,並保護骨質不會因為缺乏運動而被吸收。此外,雖關節炎病患不能跳騎馬舞,但可選擇腳板較不會離開地面的舞蹈(如倫巴舞),然而,所有的運動標準仍應以體力和身體狀況作調整,才是最佳的運動方式。

除了正確活動外,退化性關節炎患者平時的均衡飲食也很重要。適度補充膠質軟骨、海藻、黑木耳、白木耳、深色蔬菜及堅果等含有豐富的維他命C和E,對於骨質、關節都有所助益;國外研究中也顯示,葡萄糖胺對退化性關節炎保養上也能有所貢獻。對此,網路知名「厝邊藥師阿源爸」補充說明,退化性關節炎為不可逆的病症,一旦發生就僅能減緩疼痛,因此更應重視預防的概念。建議可選擇經衛生署核可並具健保給付的硫酸鹽葡萄糖胺,除了可修護受損軟骨組織、增加關節潤滑度以及維持膝關節健康的作用外,同時也可幫助預防疼痛產生。

吳凱文提醒民眾,運動前的熱身、配備和場地對於關節炎患者都很重要,關節炎病患應減少對膝關節的反覆撞擊,並時常鍛鍊膝蓋,以趴下大腿著地的姿勢讓膝蓋練習微向上彎曲,都能幫助膝蓋強健,並減緩關節炎的發生率。

 

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=23452

 

 

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